Boletín de la IACM 3 de octubre de 2006

Ciencia — La nabilona reduce el dolor en los pacientes con espasticidad

Científicos de la Universidad de Innsbruck, en Austria, han realizado un estudio cruzado con el cannabinoide sintético nabilona en 13 pacientes con dolor crónico relacionado con la espasticidad del síndrome crónico de la neurona motora superior. Los participantes recibieron ambas sustancias: 1 mg de nabilona al día en la fase de tratamiento y un placebo en la otra. 11 completaron el estudio. La nabilona disminuyó significativamente el dolor, mientras que la espasticidad, la función motora y las actividades de la vida cotidiana no se vieron modificadas. Los efectos secundarios fueron en general leves. De los dos pacientes que no terminaron el ensayo, uno fue porque experimentó una debilidad moderada transitoria de los miembros inferiores y el otro una reagudización de su esclerosis múltiple.

Las neuronas superiores motoras son células nerviosas que parten del cerebro y envían sus fibras a través de la médula espinal. Su degeneración, debido a esclerosis múltiple u otra causa, puede dar lugar a espasticidad y dolor muscular. La nabilona es un derivado sintético del THC con similar perfil farmacológico que éste.

(Fuente: Wissel J, Haydn T, Muller J, Brenneis C, Berger T, Poewe W, Schelosky LD. Low dose treatment with the synthetic cannabinoid Nabilone significantly reduces spasticity-related pain : A double-blind placebo-controlled cross-over trial. J Neurol. 2006 Sep 20; [Versión electrónica ya disponible])

Alemania — Balance tras el primer año de funcionamiento de la Farmacia del Cannabis

Según un informe hecho público por la Farmacia del Cannabis, hasta la fecha 43 pacientes han accedido a ella tras recibir la aprobación de alguno de los médicos que trabajan en colaboración con dicha Farmacia. 31 individuos han donado cannabis, al menos una vez, para proveer a estos pacientes. 15 de ellos aceptaron la responsabilidad de asumir el suministro completo de, por lo menos, un paciente; dos adoptaron a dos enfermos y uno a tres. 22 pacientes permanecen en lista de espera de un proveedor. Durante éste tiempo de actividad la Farmacia del Cannabis no ha recibido interferencia alguna de las autoridades legales alemanas.

El comunicado añade: “Continuamos considerando un escándalo que tengamos que existir porque los políticos y las autoridades no reparen en el sufrimiento de los enfermos graves; en su lugar, les niegan su necesaria medicación y les condenan a padecer a un dolor y un sufrimiento evitables. Somos conscientes que nuestro proyecto no mitiga en su totalidad la verdadera extensión de éste innecesario sufrimiento, pero ése es precisamente el motivo por el que debemos continuar con él”.

La página web de la Farmacia del Cannabis es http://www.hanfapotheke.org (sólo en alemán)

(Fuente: Comunicación personal de la Farmacia del Cannabis del 25 de septiembre de 2006)

Ciencia — El THC reduce la presión intraocular en los enfermos con glaucoma

Científicos británicos han estudiado el efecto del THC y el CBD en seis pacientes con hipertensión ocular (glaucoma). En un estudio cruzado cuatro veces los participantes recibieron 5 mg de THC, 20 mg de CBD, 40 mg de CBD o un placebo. Fueron administrados a través de la mucosa de la boca.

Dos horas después de la aplicación sublingual de THC, la presión intraocular (PIO) era perceptiblemente más baja que después de cuando se usó el placebo (media de 23’5 mm Hg. frente a 27’3 mm Hg.). La presión volvió a su nivel previo tras unas 4 horas de media. La administración de CBD no redujo la presión intraocular, pero a la dosis más alta causó un pequeño aumento de la presión pasadas cuatro horas. La agudeza visual no se afectó de manera perceptible. Un paciente experimentó una reacción transitoria y leve de pánico con la administración de THC. Los investigadores concluyen afirmando que “una sola dosis sublingual de 5 mg de Delta-9-THC redujo temporalmente la PIO y fue bien tolerada por la mayoría de los pacientes”.

(Fuente: Tomida I, Azuara-Blanco A, House H, Flint M, Pertwee RG, Robson PJ. Effect of sublingual application of cannabinoids on intraocular pressure: a pilot study. J Glaucoma. 2006 Oct;15(5):349-353.)

Noticias breves

Canadá — Programa de investigación

Según los recortes presupuestarios anunciados esta semana por el gobierno canadiense, ya no estará disponible para los científicos el dinero que había sido destinado para pagar la investigación clínica sobre el uso terapéutico del cannabis. En 1999 fue aprobada una partida de 7’5 millones de dólares para el Programa de Investigación de Marihuana Medicinal (Medical Marijuana Research Program, MMRP). Hasta ahora las autoridades canadienses han aceptado la realización de un solo estudio clínico, con cannabis fumado en pacientes con dolor crónico. Dicho estudio continúa ejecutándose. (Fuente: NORML del 28 de septiembre de 2006, http://www.cihr-irsc.gc.ca/e/4628.html)

Ciencia — Improgán

El improgán es un nuevo analgésico no opioide que no actúa sobre los receptores histamínicos o cannabinoides conocidos. Es bloqueado por un antagonista de los receptores CB1, pero no se acopla a dichos receptores y no provoca los típicos efectos psicoactivos del cannabis. Investigaciones recientes sugieren que el improgán puede provocar la liberación de endocannabinoides o activar sitios cannabinoides nuevos. Los científicos concluyen diciendo que “cualquiera que sea el mecanismo, es una posibilidad para el desarrollo de nuevos tipos de analgésicos”. (Fuente: Nalwalk JW, et al. Eur J Pharmacol. 2006 Aug 26; [Versión electrónica ya disponible])