IACM-Bulletin du 30 novembre 2007

Science — le cannabis a réduit les douleurs neuropathiques dans une étude clinique

Une étude clinique, incluant 125 patients fréquentant différents centres, a été conduite sous la direction du Professeur Turo Nurmikko du Walton Centre for Neurology and Neurosurgery de Liverpool, et a montré que l’extrait de cannabis sativex réduit de manière significative la douleur neuropathique. L’étude contrôlée versus placebo a duré cinq semaines pendant lesquelles on a administré le sativex à 63 patients et le placebo à 62 personnes. Parallèlement, les patients ont poursuivi leur traitement antalgique habituel qui se composait, pour 69 %, de médicaments à base d’opiacés.

La diminution moyenne de l’intensité de la douleur, mesurée sur une échelle allant de 0 à 10, a été plus importante pour les patients qui recevaient du sativex que pour ceux qui prenaient un placebo (réduction moyenne : -1,48 contre -0,52 points). On a également pu observer des améliorations significatives concernant d’autres paramètres, tels que le sommeil et l’impression générale du patient par rapport au changement. Les effets secondaires ont été qualifiés d’un niveau allant de faible à modéré. Parmi tous les participants, 18 % du groupe sativex et 3 % du groupe témoin ont souhaité abandonner l’étude. Une prolongation des recherches sous forme d’une étude ouverte a montré que la réduction des douleurs est restée stable sans besoin d’augmenter le dosage, et cela sur une période d’un an.

(Sources : Nurmikko TJ, Serpell MG, Hoggart B, Toomey PJ, Morlion BJ, Haines D. Sativex successfully treats neuropathic pain characterised by allodynia : A randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Pain du 6 novembre 2007 [Publication électronique avant impression] ; communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 12 novembre 2007)

Science — le cannabidiol pourrait être utile dans la réduction de l’agressivité des cellules du cancer du sein

Dans le modèle animal (souris) du cancer du sein métastasé, le cannabinoïde naturel, non psychotrope, cannabidiol (CBD) a réduit l’agressivité des cellules cancéreuses. Le CBD inhibe la protéine appelée Id-1. Les protéines Id jouent un rôle important dans la biologie des cellules tumorales. Les chercheurs du California Pacific Medical Center Research Institute ont conclu que « le CBD représente le premier agent exogène non toxique capable de diminuer l’expression de la protéine Id-1 dans les cellules métastatiques du cancer du sein, conduisant à une baisse de l’agressivité tumorale.

Les auteurs soulignent qu’ils ne suggèrent pas que les patients fument du cannabis et d’ajouter qu’il est improbable qu’une concentration efficace en CBD puisse être obtenue rien qu’en fumant du cannabis. Le directeur de l’étude, le Dr. Sean McAllister, a déclaré : «Actuellement, nous disposons d’un nombre limité d’options pour traiter les formes agressives du cancer du sein. Ces traitements, tels que la chimiothérapie, peuvent être efficaces, mais ils sont aussi extrêmement toxiques et pénibles pour les malades. Or la substance testée ouvre l’espoir d’une thérapie non toxique qui pourrait aboutir aux mêmes résultats sans effets secondaires douloureux.

(Sources : BBC News du 19 novembre 2007 ; McAllister SD, Christian RT, Horowitz MP, Garcia A, Desprez PY. Cannabidiol as a novel inhibitor of Id-1 gene expression in aggressive breast cancer cells. Mol Cancer Ther 2007;6 (11) : 2921-7.)

En bref

Etats-Unis — production de cannabis

Selon un rapport du Département de la Justice, le programme d’éradication de la plante de cannabis (appelé « Campaign Against Marijuana Planting », Campagne contre la culture de cannabis) a conduit les producteurs à se retirer dans des endroits clos. Le rapport remarque qu’un des effets secondaires de ces plantations à l’intérieur est la production d’une marijuana plus concentrée et qui s’étale sur toute l’année, ce qui entraîne un accroissement exponentiel des profits. Dans ce rapport, il a également été constaté que ce programme d’éradication n’a pas réduit l’accessibilité au cannabis et que le marché du cannabis aux États-Unis est saturé. Le rapport peut être téléchargé sur : http://www.usdoj.gov/ndic/pubs25/25921/25921p.pdf (Source : National Drug Threat Assessment 2008)

Science — migraine

Des chercheurs italiens ont démontré que le système endocannabinoide est détérioré chez les patients présentant des migraines et des maux de tête provoqués par la surmédication. Comparées à 20 sujets en bonne santé, les concentrations de l’endocannabinoide 2-AG et de l’anandamide sont plus faibles que celles relevées sur les plaquettes de 20 patients avec des migraines et de 20 patients avec des maux de tête dus à la surmédication. De même, les taux de sérotonine ont été plus faibles chez les deux groupes de patients. (Source : Rossi C, et al. Eur J Clin Pharmacol, du 15 novembre 2007; [publication électronique avant impression])

Science — nausée

Dans le modèle animal (rats) des nausées anticipées, le cannabidiol (CBD) et un inhibiteur de la dégradation des endocannabinoides (URB597) se sont montrés efficaces pour réduire la nausée. Les nausées anticipées chez les patients suivant une chimiothérapie ne répondent pas positivement aux traitements courants contre les nausées. Cette forme de nausée est causée par des stimuli associés à des nausées antérieures (par ex. odeurs de l’hôpital) avant de recevoir la chimiothérapie. (Source : Rock EM, et al. Psychopharmacology (Berl), du 9 novembre 2007 ; [publication électronique avant impression])

Science — cirrhose hépatique

Dans le modèle animal (rats) de la cirrhose hépatique, une activation du récepteur CB2 avec un agoniste du récepteur CB2 pendant 9 jours a réduit de manière significative les symptômes de la fibrose et, de plus, a réduit l’inflammation et amélioré la pression artérielle. (Source : Munoz-Luque J, et al. J Pharmacol Exp Ther 2007, du 20 novembre 2007;]) [publication électronique avant impression])

Science — cannabidiol

Des expérimentations animales sur des souris ont révélé qu’un dosage élevé de CBD offre les mêmes bénéfices qu’un dosage faible donné de THC, c’est-à-dire l’apathie et l’hypothermie. (Source : Hayakawa K, et al. Brain Res, du 12 octobre 2007) ; [publication électronique avant impression])

Science — cycle menstruel

Des chercheurs de la Caroline du Nord ont étudié l’influence de divers facteurs sur la phase folliculinique du cycle menstruel. La phase folliculinique est la phase précédant l’ovulation (première moitié du cycle menstruel). Il a été observé que des consommatrices occasionnelles de cannabis (jusqu’à trois fois pendant les trois derniers mois) avaient une phase folliculinique plus longue que les non consommatrices (3,5 jours) et que la phase folliculinique chez les consommatrices régulières de cannabis (plus de trois fois) était rallongée de 2 jours, toujours comparée à celle des non-consommatrices. (Source : Jukic AM, et al. J Womens Health (Larchmt) 2007;16(9) : 1340-1347.)