IACM-Berichten van 14 oktober 2010

Wetenschap — Cannabidiol werkt goed bij sociale angststoornis in een beperkt klinisch onderzoek

Op de afdeling psychiatrie van de universiteit van Sao Paulo, Brazilië, werd een beperkte klinische studie uitgevoerd met 10 patiënten die lijden aan een algemene sociale angststoornis. Tijdens de eerste sessie kregen de proefpersonen een orale dosis cannabidiol (CBD) (400 mg) of een placebo, in een dubbelblinde procedure. Tijdens de tweede sessie werd dezelfde handelswijze gevolgd maar met het middel dat niet in de voorgaande sessie werd toegediend. Regionale bloedstroming in rust in de hersenen werd gemeten met een beproefde methode (SPECT – Single Photon Emission Computed Tomography) gedurende elke sessie.

In vergelijking met placebo werd CBD geassocieerd met een belangrijke vermindering van subjectieve angst. CBD veroorzaakte ook wijzigingen in de regionale cerebrale bloedstroming. De onderzoekers besloten dat "deze resultaten suggereren dat CBD angst vermindert in SAD (Social Anxiety Disorder) (sociale angststoornis) en dat er een verband is met zijn effect op activiteit in limbische en paralimbische hersenregio."

(Bron: Crippa JA, Derenusson GN, Ferrari TB, Wichert-Ana L, Duran F, Marti N-Santos RO, Simões MV, Bhattacharyya S, Fusar-Poli P, Atakan Z, Santos Filho A, Freitas-Ferrari MC, McGuire P, Zuardi AW, Busatto G, Hallak JE. Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report. J Psychopharmacol. 2010 Sep 9. [in druk])

Wetenschap — Cannabisextract werkt goed bij stoornis van de blaasfuncties in klinisch onderzoek

In ziekenhuizen in Groot-Brittannië en België namen 135 patiënten met multiple sclerose en een overactieve blaas deel aan een dubbelblind placebogecontroleerd parallelgroep onderzoek om de werking van het cannabisextract Sativex te bestuderen. Gedurende acht weken kregen zij of het extract of een placebo.

Er was slechts een klein verschil tussen het cannabisextract en placebo na de eerste fase, de vermindering in het dagelijkse aantal urine incontinentie episoden vanaf het begin tot het einde van de behandeling. Vier van de zeven secundaire eindpunten wezen in belangrijke mate in het voordeel van Sativex: aantal episoden van urineren tijdens de nacht, algemene conditie van de blaas, aantal keren urineren per dag en de algemene indruk van verandering door de patiënt. "Hoewel het eerste eindpunt geen statistisch belang uitwees, concluderen we dat Sativex enige invloed had op de symptomen van een overactieve blaas bij patiënten met MS, en bewijs levert voor een lichte verbetering in de symptomen die geassocieerd worden met blaasdisfunctie bij deze patiënten."

(Bron: Kavia RBC, De Ridder D, Constantinescu CS, Stott CG, Fowler CJ. Randomized controlled trial of Sativex to treat detrusor overactivity in multiple sclerosis. Mult Scler 2010 Sept 9 [in press])

Groot Brittannië — Herziening van het cannabisverbod: voorstellen van een Britse cannabisexpert

Tijdens het British Science Festival van 14 tot 19 september 2010 stelde Dr. Roger Pertwee, professor neurofarmacologie aan de universiteit van Aberdeen, een wijziging van het cannabisbeleid voor. We moeten kunnen discussiëren over vergunnen voor recreatief gebruik van cannabis, zei hij. "Momenteel is cannabis in de handen van criminelen en ik denk dat dit nogal raar is. We mogen alcohol gebruiken. Als het op de juiste manier gebruikt wordt, is cannabis wellicht minder gevaarlijk dan dat." Professor Pertwee die al sinds 40 jaar een eminent expert is op het vlak van cannabis en cannabinoïden, is voormalig president van de Internationale Associatie voor cannabinoïden als Medicijn.

Hij pleit voor de oprichting van een werkgroep met farmacologische experts, advocaten, politie, en anderen, om het onderwerp uit te diepen. Hij wil dat met de "sociale, ethische, legale en economische factoren rekening gehouden wordt naast de huidige medische en farmacologische factoren: "We hebben een betere oplossing nodig dan we momenteel hebben." "Gebruik door jongeren zal moeten vermeden worden: misschien een leeftijdsgrens van 21 jaar. Misschien moeten er vergunningen komen zodat cannabis kan bekomen worden als het medisch veilig is voor een persoon. We hebben rijvergunningen, waarom kunnen we dan geen cannabisvergunningen hebben?" zei hij. Professor David Nutt, voormalig voorzitter van de Adviesraad voor Drugsmisbruik, zei: "Ik verwelkom deze poging van de Britse cannabisexpert bij uitstek, om rationaliteit in het debat te brengen over de legale status van cannabis."

Meer op:

- http://www.britishscienceassociation.org/web/news/FestivalNews/_Rethinkingcannabis.htm

- http://www.guardian.co.uk/science/2010/sep/14/cannabis-licence-legalisation-pertwee

(Bronnen: British Science Association, The Guardian van 14 september 2010)

Kort nieuws

Wetenschap — Pijn

Onderzoekers aan de universiteit van Texas, VS, bestudeerden de werking van THC (dronabinol) op pijn bij 7 patiënten met rugletsel en neuropatische pijn in een dubbelblinde cross-over studie. THC werd vergeleken met diphenhydramine als actieve controlesubstantie. Er was geen pijnverschil tussen het gebruik van de twee medicaties. De auteurs concludeerden dat "dronabinol doorgaans niet werkzamer is dan diphenhydramine voor de verlichting van chronische neuropatische pijn beneden het kwetsuurniveau." (Bron: Rintala DH, et al. Am J Phys Med Rehabil 2010;89(10):840-8.)

Oostenrijk — Conferentie

Tijdens de hennepbeurs Cultiva zal van 29 tot 31 oktober 2010 de eerste Oostenrijkse Conferentie over Cannabis als Medicijn gehouden worden. De sprekers zijn: Kurt Blaas, Sinisa Katanic, Marco van de Velde, Alfred Springer, Kathrin Höner Snoeken, Lutz Musner, Birgit Kraft, Lorenzo Nissen, Alexandra Dolezalova, Bernd Fiebich, Gabriela Hammel, René Kurz, Jörg Fachner, Rudolf Brenneisen, Christian Rätsch, Peter Rausch en William Courtney. Meer informatie op http://www.cultiva.at. (Bron: Persbericht van 16 september 2010 van Cultiva)

VS — Michigan

Er is een stijgend aantal aanvragen voor de registratie van cannabisgebruik voor medische doeleinden. Dat zegden afgevaardigden van het gezondheidsministerie van Michigan op 21 september. In de voorbije 19 maanden ontvingen zij 56.513 aanvragen voor de registratie van gebruikersvergunningen, zowel nieuwe aanvragen als hernieuwingen. Hun beleid houdt in dat binnen de 15 dagen een aanvraag goedgekeurd of geweigerd wordt. Bij het gezondheidsministerie is er een achterstand van duizenden aanvragen. De aanvragers mogen nu gedurende twintig dagen een kopie van hun aanvraag als verantwoording tonen als ze met politie geconfronteerd worden. (Bron: Detroit Free Press van 22 september 2010)

VS — Californië

Een coalitie van voorstanders van medische cannabis verzette zich op 21 september tegen het Californische wetsvoorstel om de drug te legaliseren voor recreatief gebruik en de verkoop ervan te belasten. Proposition 19 zou zonder twijfel schade berokkenen aan de meest kwetsbare patiënten omdat aan locale overheden wordt toegestaan de verkoop en aankoop van cannabis in hun stad te verbieden, zo verklaren leden van de Californische Cannabis Association. Daartegenover stellen de voorstanders van Proposition 19 dat met het voorstel de rechten van de patiënten een uitgesproken bescherming krijgen en een veiligere en gemakkelijkere toegang tot de drug voorzien wordt door het opzetten van een strikt gecontroleerd duidelijk toegelicht legaal systeem voor cannabisteelt, distributie en verkoop. (Bron: Associated Press van 21 september 2010)

Spanje — Oproep tot legaliseren

In de belangrijkste Spaanse krant El País riep de voormalige drugscommissaris Araceli Manjón-Cabeza op tot beëindiging van het drugsverbod. Manjón-Cabeza's oproep tot legaliseren komt precies een week nadat de voormalige Spaanse eerste minister Felipe Gonzalez, ook opriep tot legaliseren van drugs. "Het prohibitionisme, ingesteld in de Verenigde Staten begin van de twintigste eeuw en door dat land opgelegd aan de rest van de planeet, heeft gefaald," schreef Manjón-Cabeza. "Er zijn talloze redenen van wettelijke aard en van volksgezondheid die legaliseren aanbevelen." (Bron: El País van 22 september 2010)

Wetenschap — Pijn

Wetenschappers van de universiteit van Clermont-Ferrand, Frankrijk, toonden aan dat de vanilloid-1-receptor betrokken is bij de pijnstillende werking van acetaminofen. (Bron: Mallet C, et al. PLoS One 2010;5(9). pii: e12748.)

Wetenschap — Pijn

Volgens onderzoek aan de universiteit van Californië, VS, reduceert een blokker van anandamidedegradatie de pijn in een knaagdiermodel van perifere zenuwpijn en ontsteking. Deze werking kwam tot stand door activering van perifere CB1 receptoren. (Bron: Clapper JR, et al. Nat Neurosci. 2010 Sep 19. [in druk])

Wetenschap — Pijn

Volgens onderzoek aan de Virginia Commonwealth University in Richmond, VS, verminderde een selectieve CB2 receptor agonist (O-3223) de pijn en ontstekingen bij verschillende diermodellen van pijn, zonder de gedragswijzigingen te veroorzaken die typisch zijn voor CB1 receptor activering. (Bron: Kinsey SG, et al. Neuropharmacology. 2010 Sep 14. [in druk])

Wetenschap — THC en nabilone

Volgens onderzoek aan de universiteit van Kentucky, VS, veroorzaakten THC en nabilone vergelijkbare gedragswijzigingen bij zes cannabisgebruikers die verschillende doses nabilone (1, 2, 3 en 5 mg) en THC (5, 10, 20 en 30 mg) toegediend kregen. De auteurs merkten op dat het deels samenvallen van de effecten "waarschijnlijk te wijten is aan hun gelijkvormig mechanisme als CB1 receptor agonisten." (Bron: Lile JA, et al. Clin Neuropharmacol. 2010 Sep 6. [in druk])

Wetenschap — Endometriose

Onderzoekers aan de Florida State University in Tallahassee, VS, bestudeerden de betrokkenheid van het endocannabinoïdensysteem bij pijn die geassocieerd wordt met endometriose. In een ratmodel stelden zij vast dat CB1 receptor agonisten hyperalgesie reduceren die met endometriose geassocieerd wordt, terwijl CB1 receptor antagonisten een toename veroorzaakten. (Bron: Dmitrieva N, et al. Pain. 2010 Sep 10. [in druk])

Wetenschap — Beenmerg

Volgens onderzoek aan de Beth Israel Deaconess Medical Center, VS, worden endocannabinoïden waargenomen in beenmerg. Zij spelen een rol in de interactie tussen stamcellen van het bloed en de omgeving van beenmerg. (Bron: Jiang S, et al. J Biol Chem. 2010 Sep 7. [in druk])