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IACM-Informationen vom 17. Juni 2023
Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann bei generalisierter Angststörung hilfreich sein
Laut einer prospektiven Studie mit 302 Patienten, die an einer generalisierten Angststörung leiden, aus dem britischen Register für medizinisches Cannabis kann eine Behandlung mit Cannabis ihre Symptome verbessern. Primäre Ergebnisse der Studie, die von Forschern der Imperial College Medical Cannabis Research Group in London, Großbritannien, durchgeführt wurde, waren Veränderungen in den Fragebögen zur generalisierten Angststörung-7 (GAD-7) nach 1, 3 und 6 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert.
"Zu jedem Zeitpunkt wurde eine Verbesserung der Angstzustände, der Schlafqualität und der Lebensqualität beobachtet. Neununddreißig Teilnehmer (13 %) meldeten 269 unerwünschte Ereignisse während der Nachbeobachtungszeit. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Verschreibung von Medikamenten auf Cannabisbasis bei Patienten mit generalisierter Angststörung "mit klinisch signifikanten Verbesserungen der Angstzustände bei einem akzeptablen Sicherheitsprofil in einem realen Umfeld verbunden ist".
Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum während der Schwangerschaft hat möglicherweise keine negativen Auswirkungen auf die kognitiven Fähigkeiten der Kinder
Laut einer Studie mit 2868 Kindern hatte die Exposition gegenüber Cannabis durch ihre Mütter während der Schwangerschaft keine signifikanten Auswirkungen auf die neuropsychologischen Testergebnisse im Alter von 10 Jahren. Die Forscher der Abteilung für Anästhesiologie am Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons in New York, USA, nahmen Kinder auf, die zwischen 1989 und 1992 geboren wurden und deren Mütter Angaben zum Cannabiskonsum während der Schwangerschaft gemacht hatten.
Von den 2868 Kindern in dieser Kohorte hatten 285 (10 %) eine pränatale Cannabisexposition. Die exponierten Kinder schnitten im primären Ergebnistest, dem CELF-Test (Clinical Evaluation of Language Fundamentals), ähnlich ab wie nicht exponierte Kinder. Darüber hinaus war der Cannabiskonsum nicht mit sekundären Ergebnissen oder Risiken eines klinischen Defizits bei neuropsychologischen Beurteilungen, dem Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT), der Child Behaviour Checklist (CBCL), dem McCarron Assessment of Neuromuscular Development (MAND), den Coloured Progressive Matrices (CPM), dem Symbol Digit Modality Test (SDMT) und dem Autismus-Spektrum-Quotienten (AQ) verbunden. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die pränatale Cannabisexposition "nach Bereinigung um soziodemografische und klinische Kovariaten" nicht mit schlechteren neuropsychologischen Testergebnissen im Alter von 10 Jahren oder autistischen Merkmalen im Alter von 19-20 Jahren verbunden war“.
Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann laut einer placebokontrollierten Studie die Unruhe bei Menschen mit Demenz verringern
In einer placebokontrollierten Crossover-Studie mit 21 Teilnehmern mit einem Durchschnittsalter von 85 Jahren hatte Cannabis keine Auswirkungen auf das Verhalten und die Lebensqualität, verringerte aber die Unruhe am Ende der Behandlung. Die Forscher des Instituts für Gesundheitsforschung der University of Notre Dame Australia in Fremantle, USA, verwendeten 18 Wochen lang einen Cannabisextrakt mit einem Verhältnis von 3 zu 2 für THC und CBD sowie ein Placebo. Anhand von vier Erhebungen, die bei sieben Gelegenheiten durchgeführt wurden, wurden Veränderungen bei den neuropsychiatrischen Symptomen der Demenz, der Lebensqualität und den Schmerzen gemessen.
Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen Placebo und Cannabis in Bezug auf Verhalten, Lebensqualität oder Schmerzen festgestellt, mit Ausnahme einer Abnahme der Unruhe am Ende der Behandlung zugunsten von Cannabis. Die qualitativen Ergebnisse deuten auf eine Verbesserung der Entspannung und des Schlafs bei einigen Personen hin. Es gab nur "minimale" Nebenwirkungen.
Wissenschaft/Mensch: Nabilon kann laut einer Fallserie bei anhaltendem Erbrechen aufgrund von Magen-Darm-Erkrankungen hilfreich sein
Laut einer Fallserie von 7 Patienten kann Nabilon, ein synthetisches THC-Derivat, bei Erbrechen aufgrund von Magen-Darm-Erkrankungen hilfreich sein. Patienten, denen in der St. Mark's Darm-Rehabilitationseinheit Nabilon verschrieben wurde (Januar 2017 bis September 2022), wurden von Forschern des Hospital Universitario 12 de Octubre in Madrid, Spanien, retrospektiv untersucht. Zu den Gründen für Erbrechen gehörten Gastroparese, Morbus Crohn, Nebenniereninsuffizienz und Darmdysmotilität. Alle Patienten sprachen auf die Standardmedikamente nicht an. Sie erhielten zweimal täglich 1 oder 2 mg Nabilon.
Der Median der Behandlungsdauer betrug 9 Tage. Was die Wirksamkeit von Nabilon betrifft, so kam es bei 3 von 7 zu einer symptomatischen Verbesserung. Was die Nebenwirkungen betrifft, so berichteten 4 von 7 Patienten, dass unter der Behandlung Kopfschmerzen, Benommenheit, Schläfrigkeit, Schwindel oder Halluzinationen auftraten. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "Nabilon die Symptome bei fast der Hälfte der Patienten verbesserte, obwohl bei mehr als 50 % unerwünschte Wirkungen auftraten“.
Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann laut Selbstberichten von Patienten Ängste reduzieren
Daten von 184 Patienten, die über eine App gesammelt wurden, zeigten, dass die Inhalation von Cannabis Angstzustände verringern kann. Forscher von Aurora Cannabis Inc. in Edmonton, Kanada, analysierten einen Datensatz, der drei der am häufigsten bei Ängsten verwendeten getrockneten Blütenprodukte umfasste.
Der Cannabiskonsum führte sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu einem signifikanten Rückgang der Angstwerte, und die Wirksamkeit war bei allen drei Sorten ähnlich. Die optimale Gesamtdosis für die gesamte Kohorte lag bei 9 bis 11 Inhalationen für Männer und 5 bis 7 Inhalationen für Frauen, wobei die Dosierung bei den verschiedenen Sorten, Geschlechtern und Altersgruppen etwas variierte.
Wissenschaft/Mensch: CBD kann laut einer placebokontrollierten Studie bei Bluthochdruck den Blutdruck senken
In einer placebokontrollierten Studie mit 16 Freiwilligen mit unbehandeltem Bluthochdruck senkte CBD in einer Dosis von 150 mg dreimal täglich den Blutdruck und die Arteriensteifigkeit. Die Forscher der Abteilung für Integrative Physiologie an der medizinischen Fakultät der Universität Split, Kroatien, maßen den Blutdruck, die Herzfrequenzvariabilität und die arterielle Steifigkeit über 24 Stunden.
Obwohl die körperliche Aktivität, das Schlafverhalten und die Herzfrequenzvariabilität zwischen den beiden Gruppen vergleichbar waren, waren die arterielle Steifigkeit, der systolische Blutdruck (5 mmHg) und der mittlere arterielle Druck (3 mmHg) unter Cannabidiol im Vergleich zum Placebo über 24 Stunden signifikant niedriger. Diese Senkungen waren im Allgemeinen während des Schlafs stärker.
Wissenschaft/Mensch: THC kann bei der Behandlung von Fibromyalgie hilfreich sein
Nach einer Untersuchung von 120 Patienten mit Fibromyalgie, die in einem multimodalen interdisziplinären Rahmen behandelt wurden, zeigten die 62 Teilnehmer, die THC erhielten, eine größere Verbesserung ihrer Symptome als diejenigen, die kein THC erhielten. Sie wurden im Schmerzzentrum Inn-Salzach in Burghausen, Deutschland, behandelt.
"Bei den Parametern Schmerzintensität, Depression und Lebensqualität gab es in der gesamten Gruppe während des Aufenthalts eine signifikante Verbesserung (p < 0,001), die durch den Einsatz von THC deutlich größer war", so die Autoren. "Die Ergebnisse geben Hinweise darauf, dass THC als medizinische Alternative zusätzlich zu den bisher in verschiedenen Leitlinien empfohlenen Substanzen in Betracht gezogen werden kann."
Wissenschaft/Mensch: Die Cytochrom P450-vermittelte Wechselwirkung von Cannabinoiden mit anderen Medikamenten wurde bei gesunden Erwachsenen untersucht
Cannabisextrakte wurden zur quantitativen Bewertung potenzieller pharmakokinetischer Cannabinoid-Arzneimittel-Interaktionen bei 18 gesunden Erwachsenen an der School of Pharmacy der University of Washington, USA, verwendet. In einem randomisierten Cross-over-Verfahren (im Abstand von mindestens 1 Woche) wurde ein Brownie verabreicht, der 1) keinen Cannabisextrakt (Ethanol/Placebo), 2) CBD-dominanten Cannabisextrakt (640 mg CBD+20 mg THC) oder 3) THC-dominanten Cannabisextrakt (20 mg THC und kein CBD) enthielt. Nach 30 Minuten konsumierten die Teilnehmer einen Cytochrom-P450 (CYP)-Drogencocktail, bestehend aus Koffein (wird in der Leber durch CYP1A2 metabolisiert), Losartan (CYP2C9), Omeprazol (CYP2C19), Dextromethorphan (CYP2D6) und Midazolam (CYP3A).
Der CBD+THC-Brownie hemmte die CYP2C19 > CYP2C9 > CYP3A > CYP1A2-Aktivität (aber nicht CYP2D6) der Prüfsubstanz im Vergleich zu Placebo von Omeprazol, Losartan, Midazolam und Koffein um 207 %, 77 %, 56 % bzw. 39 % zeigte. Im Gegensatz dazu hemmte der THC-Brownie keinen der CYPs. Der CBD+THC-Brownie erhöhte die Aktivität von THC um 161 %, was darauf hindeutet, dass CBD die CYP2C9-vermittelte orale THC-Clearance hemmt.
Kurzmeldungen
Wissenschaft/Mensch: Krebspatienten würden gerne mit ihren Ärzten über Cannabis sprechen
Laut einer Umfrage unter 46 Krebspatienten, von denen 17 bereits Cannabis konsumierten, waren die häufigsten Symptome, gegen die die Teilnehmer Cannabis verwendeten, Schmerzen (9 von 17), Angstzustände (9 von 17) und Schlaflosigkeit (9 von 17). Viele Teilnehmer, die Cannabis konsumieren, hatten mit ihrem Arzt noch nicht über Cannabis gesprochen (9 von 17), würden dies aber gerne tun.
Abteilung für gynäkologische Onkologie, Universität Calgary, Kanada.
Wissenschaft/Tier: CBD kann episodische und chronische migräneartige Zustände verhindern
Einem Mausmodell für Migräne zufolge kann CBD wirksam sein, "um episodische und chronische migräneähnliche Zustände zu verhindern und das Risiko zu verringern, Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch zu verursachen."
Abteilung für Biomedizinische Wissenschaft, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University, Boca Raton, USA .
Sturaro C, et al. Pain 2023 Jun 9 [im Druck].
Wissenschaft/Tier: CBD und Beta-Caryophyllen können Symptome des Dravet-Syndroms verbessern
In einem Mausmodell des Dravet-Syndroms schwächte die Behandlung mit Beta-Caryophyllen oder CBD Verhaltensstörungen ab, „aber auch hier wurden im Allgemeinen bessere Ergebnisse erzielt, wenn beide Cannabinoide kombiniert wurden."
Instituto Universitario de Investigación en Neuroquímica, Departamento de Bioquímica y Biología Molecular, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, Spanien.
Alonso C, et al. Neuropharmacology 2023:109602.
Wissenschaft/Mensch: Affektive Ausgangssymptomatik beeinflusst akute subjektive Wirkungen von Cannabiskonzentraten
Die Ergebnisse einer Studie mit 54 Cannabiskonsumenten deuten darauf hin, "dass der Ausgangszustand des Affekts die akuten Auswirkungen des Ad-libitum-Konsums von THC- und CBD-Konzentraten mildert, so dass bereits vorhandene affektive Symptome die Intensität der subjektiven Drogenerfahrungen modulieren".
Abteilung für Psychologie und Neurowissenschaften, Universität Colorado Boulder, USA.
Martin-Willett R, et al. Exp Clin Psychopharmacol 2023 Jun 8 [im Druck].
Wissenschaft/Tier: Aktivierung des CB2-Rezeptors kann entzündliche Schmerzen lindern
In einer Studie mit Mäusen unterdrückte ein synthetischer Cannabinoid-2-Rezeptor-Agonist "entzündliche Nozizeption bei Mäusen durch einen neuronalen CB2-abhängigen Mechanismus, der periphere sensorische Neuronen-CB2-Rezeptoren erfordert".
Programm für Neurowissenschaften, Indiana University, Bloomington, USA.
Guenther KG, et al. Neuropharmacology 2023:109601.
Wissenschaft/Zellen: Eine Kombination aus einem Hopfenextrakt und CBD kann Entzündungen reduzieren
Eine Studie mit Makrophagen untermauert "das Potenzial von CBD in Kombination mit Phytomolekülen aus einer Nicht-Cannabinoid-Quelle, wie z. B. Hopfen, für die Behandlung von Entzündungskrankheiten".
Sanity Group GmbH, Berlin, Deutschland.
Dammann I, et al. Nat Prod Bioprospect 2023;13(1):19.
Wissenschaft/Tier: Die Verabreichung von THC während der Pubertät kann eine dauerhafte Wirkung auf das Gehirn haben
Eine Studie mit Ratten deutet darauf hin, "dass eine leichte THC-Exposition in der Jugend geschlechtsabhängig bleibende Spuren in der Gehirnstruktur und -funktion hinterlässt. Einige der hier gefundenen Veränderungen ähneln denen, die in Studien am Menschen beobachtet wurden, und unterstreichen die Bedeutung der Untersuchung geschlechtsspezifischer Effekte in der Cannabinoid-Forschung."
Abteilung für Psychobiologie, Fakultät für Psychologie, Nationale Universität für Fernunterricht (UNED, Madrid, Spanien).
Orihuel J, et al. Eur Neuropsychopharmacol 2023;74:47-63.
Wissenschaft/Tier: THC verändert die Konzentration des CB1-Rezeptors in Abhängigkeit von der Dosis
Die Ergebnisse einer Studie mit Ratten "zeigen, dass chronisches Δ9-THC dosisabhängig die CB1R-Spiegel im gesamten Gehirn und die Bewegungsaktivität im Freiland verändert".
Abteilung für Pharmakologie und Toxikologie, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, University at Buffalo, USA.
Freeman-Striegel L, et al. Life Sci 2023:121825
Wissenschaft/Mensch: Drogenkonsum hat möglicherweise keinen Einfluss auf die Gesamtwirksamkeit von Neuroleptika
Eine Studie mit 144 Patienten mit Schizophrenie "zeigte, dass der Drogenkonsum die Gesamtwirksamkeit von Amisulprid, Aripiprazol und Olanzapin bei Patienten mit SSD nicht zu beeinflussen scheint. Allerdings könnte Amisulprid besonders für ältere Patienten mit Drogenkonsum geeignet sein".
Abteilung für Psychiatrie, Universitätsklinik Haukeland, Bergen, Norwegen.
Alisauskiene R, et al. Gen Hosp Psychiatry 2023;83:185-193.
Wissenschaft/Tier: Bewegung kann die Dichte von CB1-Rezeptoren in bestimmten Gehirnregionen bei der Parkinson-Krankheit modulieren
Einem Rattenmodell der Parkinson-Krankheit zufolge kann regelmäßige Bewegung die schädlichen Auswirkungen der Parkinson-Krankheit auf die Dichte der CB1-Rezeptoren in bestimmten Hirnregionen (Substantia nigra, Hippocampus) verringern.
Abteilung für translationale Neuropsychiatrie, Universität Aarhus, Aarhus, Dänemark.
Binda KH, et al. Brain Res 2023;1814:148436.
Wissenschaft/Tiere: THC kann bei neuropathischen Ratten, anti-allodynische Wirkungen zeigen
Die Ergebnisse einer Studie mit Ratten "deuten darauf hin, dass eine Einzeldosis THC eine antiallodynische Wirkung bei Personen mit NP (neuropathischen Schmerzen) hat, die tolerant gegenüber Morphin sind, und zwar hauptsächlich auf die ON-Zellen der absteigenden Schmerzbahnen, nicht aber auf die OFF-Zellen".
Abteilung für neurobiologische Psychiatrie, Abteilung für Psychiatrie, McGill University Health Center, McGill University, Montreal, Kanada.
Pearl-Dowler L, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2023:110805.